Desde CICOP seccional Bragado, en representación de más de 60 afiliados, manifestaron preocupación por el estado actual en el cual se encuentra sumergido el Sistema de Salud Pública de la Ciudad de la ciudad de Bragado. "Tomando los datos publicados por el municipio y los datos obtenidos desde Región Sanitaria X, nos encontramos en estado de alerta ya que entendemos que las autoridades municipales no están actuando de acuerdo a las circunstancias, es preocupante ver las cifras que se encuentran plasmadas en las estadisticas y que ni si siquiera se intente un cambio de estrategias para poder revertir la situación. Nuestra ciudad se halla a la cabeza de la región en cuanto a los casos de Covid-19 confirmados y de personas fallecidas", destacaron en un comunicado de prensa.
"Nuestra intención, desde el inicio de esta pandemia, fue colaborar, pero entendemos que hay falta de decisiones con respecto a muchos temas y hasta en algunos aspectos se observa un hermetismo absoluto, y lo que más preocupa es que se produzca un 'colapso del sistema de salud' de nuestra ciudad, de no lograr un cambio en las estrategias", advirtieron y agregaron que "esta pandemia ha sacado a la luz la precarización laboral en las que nos encontramos trabajando, la falta de insumos varios y equipamiento, servicios deficientes y sin organización. Falta de mantenimiento en aéreas importantes, insuficiente capacitación del personal, falta de aplicacion de protocolos y la no presencia de los distintas jefaturas".
La Comisión Directiva de CICOP señaló que el 3 de septiembre presentaron al intendente Vicente Gatica un petitorio para conformar el Comité de Crisis sanitario y, además, la solución de distintos aspectos.
Carta presentada el 3 de septiembre de 2020
“En el día de la fecha, nos presentamos ante el Sr Intendente Municipal Vicente Gatica, desde CICOP Bragado en representación de nuestros más de 60 afiliados , nuestra intención es participar del comité de crisis hospitalario y del comité de crisis municipal, para de esta manera lograr realizar un trabajo en conjunto en la búsqueda de soluciones (en temáticas tales como: Inversión en recursos materiales y estructurales, presencia de jefaturas y recurso humano) a la actual crisis sanitaria que vivimos en el partido de Bragado, a causa de la pandemia producida por el Covid-19.
Inversión en recursos materiales y estructurales
1) Falta de oxígeno central en las dos áreas Neo Covid.
Terminación del Sistema central de oxígeno hospitalario en el edificio donde están internados los “pacientes COVID” (edificio materno infantil). Actualmente se utilizan tubos de oxigeno con manómetros que por el alto requerimiento, precisan de un monitoreo constante. Existen situaciones donde los pacientes añosos se quedan sin oxígeno y cuando la enfermera pasa el tiempo transcurrido genera empeoramiento clínico; esto es evitable.
2) Terminación del reacondicionamiento de la climatización del mismo edificio. Filtros EPA hospitalarios, (circulación de aire). Actualmente consta de toda la cañería y equipo para generar una climatización adecuada por aire; pero requiere la instalación de los filtros EPA hospitalarios, que filtran incluso virus como el COVID. También sería importante contar con un sistema de corte de la ventilación, al abrir la puerta.
3) Tomografía en el hospital. Urgente. Es imprescindible poseer un tomógrafo acorde a las circunstancias actuales y futuras. La elección del mismo debe ser acordada entre todos los servicios que lo van a utilizar. De nada sirve contar con un tomógrafo que tenga mala calidad de imágenes, lento, y que sufra desperfectos o deje de funcionar en poco tiempo. Con esto se evita el traslado al sanatorio, con TODO lo que ello implica.
4) Material suficiente para rayos x (si se rompe alguna placa tener otras de back up). El equipo de rayos X está funcionando de manera intermitente.
5) Mejora en la obtención de materiales para el laboratorio.
Ej.: Durante 6 días no contamos con reactivos para gases arteriales, que son imprescindibles para la monitorización de los pacientes con neumonía por covid; el motivo fue que había que aprobar el presupuesto para que el proveedor dé de alta en compras para luego girarle el pago. En época de crisis la adquisición de estos materiales vitales debe ser más flexible y tiene que ser directa, al menos en las cantidades necesarias para contar con el material hasta que se cierre el proceso antes mencionado y llegue la compra “definitiva”.
6) Evaluación y planificación de un lugar para pacientes críticos no Covid. Siguen llegando al hospital pacientes con IAM, ACV, Trauma y otras patologías que no tienen lugar específico para su atención. Por lo que, el sanatorio, ocupa sus camas fácilmente.
En época de pre pandemia el promedio mensual de ocupación de camas en UTI de la ciudad de Bragado, es entre 4 a 5 camas. Al utilizarse las camas del hospital solo para Covid, esa ocupación se alcanza rápidamente. Es por eso que se requiere un lugar, dentro del hospital a evaluar, o fuera (como la clínica del Oeste), para atender a estos pacientes.
7) Evaluar la utilización del edificio aledaño al edificio materno infantil para habilitarlo en la atención de servicios que no tienen circulación ni lugar adecuado como la UTI.
8) Mejorar la circulación interna que la infectóloga recomendó mediante una nota, ya que la actual implica un mayor riesgo de infección del personal, como está ocurriendo.
9) Para evitar inconvenientes similares a los descriptos en los puntos anteriores, recomendamos hacer una evaluación/determinación de insumos, repuestos, equipos y materiales que requieran de la existencia de un stock permanente para que no se vea afectada la dinámica de trabajo tan crítico.
Presencia de Jefaturas
Es fundamental que exista la presencia física y contención de los coordinadores o jefes de servicio, como así también de jefas de enfermería y directores.
Consideramos que deben estar presentes en diferentes horarios y no hasta las 12 del mediodía, esto hace a la valoración del personal de salud de parte de de los directivos, teniendo en cuenta que está sobre exigido todo el personal de salud de 1° línea (médicos, enfermeros, técnicos, bioquímicos, mucamas, choferes)
Es de suma importancia la adecuada coordinación de todos ellos, de médicos de guardia, médicos de salas, médicos de UTI, de enfermería (una enfermera capacitada por turno que coordine cada sector: sala general, quirúrgica, y las de neo del edificio nuevo) y por supuesto del personal de limpieza. Actualmente no se cuentacon esto, al menos de manera adecuada y eficiente.
Recursos humanos
1) Capacitaciones a todo el personal de salud en relación a medidas de protección, correcto uso de EPP, higiene y seguridad, preparación y simulacros, nada de esto se hizo, ni generalizado , ni extensivo a todoel personal, fue sectorizado. La falta de todo lo anterior genera una mayor exposición e “indefensión” delpersonal al virus, lo que terminó repercutiendo no sólo en su salud sino también en el colapso del sistema sanitario.
2) Agregar un tercer médico de internación para salas covid de guardia, las 24 hs.
3) Asesoramiento y presencia de especialista en infectología de lunes a viernes (actualmente se cuenta con una infectóloga sólo cada 15 días).
4) Falta el planeamiento para internar pacientes agudos de salud mental sin Covid y con Covid.
5) Evaluar la posibilidad de incorporar personal disponible, para seguir sumando, que por diferenciaspolíticas no participa con su capacidad profesional y experiencia.
6) Reconocimiento al personal de enfermería como profesionales y pase a régimen de sanidad.
7) Aplicación del decreto de desgaste laboral.”
Desde CICOP señalaron que "no pudimos obtener ninguna respuesta concreta, los puntos planteados fueron respondidos en forma inconclusa hasta en algunos aspectos contradictorios. Es alarmante que, al ver los datos de nuestra ciudad, con más de la mitad del personal de salud infectado por Covid-19, muchos que aun no han podido recuperarse , las autoridades municipales no definan una respuesta conveniente y nos preguntamos: ¿Qué pasaría con el sistema de salud y con la población si se produce un rebrote de casos en nuestra ciudad?"
La carta está firmada por la Comisión Directiva CICOP seccional Bragado: Corniglia Pablo¸ Burga Maria, Labollita German, alemán Silvina y Alanis Veronica.
COMENTARIOS