El gobierno de la Provincia de Buenos Aires informó que, en lo que va del 2024, se notificaron 235 casos sospechosos de Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA), de los cuales 11 casos fueron confirmados, 174 descartados y 50 continúan en estudio. Además, dos de los casos confirmados fallecieron. Uno de ellos, se trató de una niña de 8 años de edad, que vivía en una zona rural y el segundo caso, corresponde a un hombre de 34 años de edad, cuyo antecedente epidemiológico fue trabajar en una fábrica ubicada en zona rural.
Así, los partidos de San Nicolás (10 casos) y Pergamino (1 caso) en donde se han confirmado los casos de FHA, corresponden al área endémica de la enfermedad y donde es esperable la aparición de casos esporádicos. De esta manera, San Nicolás, el partido que registra el mayor número de casos confirmados hasta el momento, en el año 2022, tuvo un brote muy fuerte.
Cabe destacar que, para el mismo período de 2023 se habían notificado 94 casos sospechosos de FHA, de los cuales fueron confirmados 4 casos, en los municipios de Colón, Olavarría, Pergamino y San Nicolás.
Casos confirmados
Ninguno de los 11 casos confirmados tenía antecedentes de vacunación con Candid#1. Pero, hay que tener en cuenta que, cuatro de los casos confirmados son menores de 15 años de edad, grupo al cual no corresponde la aplicación de la misma.
Todos los casos confirmados requirieron internación y en cuanto al tratamiento, sólo uno no recibió transfusión con plasma inmune de convaleciente y en tres casos no se contó con ese registro.
Vacunación
La vacuna Candid#1 es parte del Calendario Nacional de Vacunación, siendo gratuita y obligatoria para todos los residentes de la zona endémica de la provincia de Buenos Aires. El esquema consiste en una dosis a los 15 años de edad o más, en el caso de que residan o trabajen en dicha zona. Esta indicación es independiente de las actividades laborales que se realicen y no se considera en forma excluyente sólo para trabajadores rurales.
En Junín, en estos momentos, no hay dosis de dicha vacuna, pero según pudo constatar Democracia, prontamente se van a iniciar los trámites para que puedan llegar y estén listas para aplicar.
Situación epidemiológica de FHA en la provincia de Buenos Aires
La Fiebre Hemorrágica Argentina (FHA) es una enfermedad aguda grave, producida por el virus Junín. Este virus pertenece a la familia de los arenavirus, dentro de los que se han reconocido otros cuatro agentes de fiebres hemorrágicas: el virus Machupo (Fiebre Hemorrágica Boliviana); el virus Guanarito (Fiebre Hemorrágica Venezolana); el virus Sabiá (Fiebre Hemorrágica en Brasil) y el virus Lassa (Fiebre Hemorrágica de Lassa en África). Se considera que todos los arenavirus provienen de un origen común y han coevolucionado con las especies de roedores a las que infectan. En una determinada región, cada virus puede infectar a varias especies de roedores, pero hay una que, por su densidad poblacional, prevalencia y características de la infección se comporta como el reservorio principal. Calomys musculinus ha sido identificado como el reservorio principal del virus Junín.
El área endémica actualmente abarca el noroeste de la provincia de Buenos Aires, sur de Santa Fe, sudeste de Córdoba y noreste de La Pampa.
En la provincia de Buenos Aires el área endemoepidémica abarca en su totalidad a las regiones sanitarias III y IV; los partidos de Carlos Casares, Carlos Tejedor, Gral. Villegas, 9 de Julio y Pehuajó (RS II); Balcarce y General Pueyrredón (RS VIII); Azul, Las Flores, Olavarría, Rauch y Tapalqué (RS IX); Alberti, Bragado y 25 de mayo (RS X).
Tasa de letalidad
Según estudios, la tasa de letalidad de la enfermedad sin tratamiento puede llegar hasta un 30% y que el tratamiento específico con plasma inmune, la reduce a menos del 1% si se transfunde en la primera semana desde el inicio de los síntomas, pero es ineficaz luego de los 8 días de enfermedad. La FHA tiene un comportamiento estacional, con su mayor incidencia principalmente de marzo a octubre.
Antecedente en la provincia de Buenos Aires
En la Provincia de Buenos Aires se registró un total de 941 notificaciones de sospechas de FHA entre el 2017 y 2024, de los cuales fueron confirmados 60 casos (6%). Del total de casos notificados, un 25% pertenece al año 2024, superando las notificaciones del año 2020 y 2022.
Es importante destacar que durante este año se registró también una epidemia de dengue que afectó entre otras al área endémica para FHA, lo que posiblemente influyó en el elevado número de casos sospechosos notificados.
Acciones de prevención y control
Entre las recomendaciones de los especialistas se encuentra instar a los equipos de salud de las zonas endémicas de la enfermedad a fortalecer la vigilancia, seguimiento y clasificación final de los casos sospechosos de FHA, con el fin de disponer así de información de calidad acerca de la situación epidemiológica de la enfermedad, para la toma de decisiones respecto del fortalecimiento de las acciones de vacunación y demás estrategias de prevención. Además brindar educación a la población sobre modo de transmisión, métodos de prevención, consulta y tratamiento temprano.
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